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重點提醒：心臟病一直是危害人類健康的一大殺手，特別是老年人心臟病對健康起到很大的威脅，中老年心臟病的發病率高，對老人的生命與健康構成極大的威脅。所以，對老年人心臟病患者，除

導讀：藥物性心臟病常見于使用抗腫瘤藥物、某些治療精神病藥物(如抗抑郁藥)、治療心血管病的藥物和抗寄生蟲藥等。

四類藥物性心肌炎的誘因：

過敏性藥物：主要因藥物過敏導致心肌炎症，此類藥物有磺胺類、青霉素類等。

抗寄生蟲藥物：依米丁、去氧依米丁、氯喹、銻劑等抗寄生蟲藥物可通過抑制心肌細胞的氧化磷酸過程，引起線粒體損壞，導致心肌炎症或出現小血管周圍淋巴細胞浸潤。

抗腫瘤藥物：阿霉素、環磷酰胺、正定霉素等藥物會對心肌和微血管產生直接毒性作用，導致心肌細胞炎症變性、壞死、間質水腫等，其毒性作用和藥物劑量、用藥時間相關。

抗精神失常藥：這類藥物可直接抑制心肌，導致心肌收縮性減低和心室應激性增高，此類藥物有氯丙嗪、甲硫達嗪、三氟拉嗪、三環抗抑郁藥、鋰劑等。

藥物性心肌病應該做哪些檢查？

1、血液學檢查 血清酶學增高有助于藥物所致的心肌梗死、心肌炎的診斷。

2、血液免疫學檢查 如為陽性改變對藥物變態反應有診斷意義。

3、血藥濃度測定 有助于診斷某些藥物過量或中毒。

5、心電圖檢查 可提示藥物性心臟病對心肌損害或藥源性心律失常。

6、超聲心動圖 對於藥源性心包疾病、心肌病及心功能判斷有幫助。

7、放射性核素心臟顯像 對於藥物引起的心肌改變、心臟功能判斷有一定的幫助。

8、心導管檢查、心內膜心肌活檢 對診斷藥源性心肌病、心肌炎有一定價值。

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（責任編輯：林雨芬）